Алгоритм перераспределения трудовых функций при изменении штатных нормативов
Таблица 1. Изменения штатных нормативов в новом Порядке
Офтальмологическое консультативно-диагностическое отделение
Должность	Было	Стало	
Санитар	1 на 3 кабинета	1 на операционную (только если есть операционная)	
Медсестра процедурной	Не было	1 должность на процедурную	
Операционная медсестра	Не было в КДО	1 на операционный стол	
Офтальмологический дневной стационар
Должность	Было	Стало	
Врач-офтальмолог	1 на 20 пациенто-мест	1 на 15 пациенто-мест	
Старшая медсестра	1 на 20 пациенто-мест	1 на 15 пациенто-мест	
Медсестра процедурной	1 на 20 пациенто-мест	1 на 15 пациенто-мест	
Санитар	1 на 20 пациенто-мест	1 на 15 пациенто-мест	
Операционная медсестра	Не было	1 на операционный стол	
Офтальмологическое отделение (круглосуточный стационар)
Должность	Было	Стало	
Врач-офтальмолог	1 на 20 коек	1 на 15 коек (для неотложной помощи – не менее 4)	
Младшая медсестра по уходу	Была	Исключена	
Санитар	1 на отделение + в буфете	2 на уборку помещений + 1 на процедурную + 1 на операционную	

Таблица 2. Трудовые функции санитара (подлежащие перераспределению)
№	Трудовая функция	
1	Осуществление непрерывного круглосуточного наблюдения за пациентами	
2	Оказание помощи врачебному и среднему медперсоналу при манипуляциях	
3	Сообщение о внезапном ухудшении состояния пациента	
4	Ежедневная влажная и генеральная уборка палат, кабинетов	
5	Обеззараживание воздуха и проветривание	
6	Обеспечение порядка в холодильниках для продуктов пациентов	
7	Дезинфекция предметов ухода, оборудования, инвентаря	
8	Предстерилизационная очистка медицинских изделий	
9	Уборка прикроватных столиков у лежачих больных	
10	Получение и смена нательного и постельного белья	
11	Подача, уборка, дезинфекция суден и мочеприемников	
12	Помощь при гигиенической ванне, раздевании, одевании	
13	Соблюдение мер безопасности при работе с биожидкостями	
14	Вынос мусора и медицинских отходов	
15	Размещение объектов на транспортировке	
16	Транспортировка и доставка материальных объектов	
17	Другие поручения	

Таблица 3. Варианты перераспределения функций
Функция	Кто выполнял	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	
Уборка палат, кабинетов	Санитар	Уборщик служебных помещений	Клининговая компания	Закупка уборочной техники	
Дезинфекция предметов ухода	Санитар	Медсестра (с доплатой)	Централизация в ЦСО	–	
Предстерилизационная очистка	Санитар	Операционная медсестра	Передача в ЦСО	–	
Транспортировка	Санитар	Младшая медсестра / курьер	Специализированная служба	Централизация	
Уход за тяжелыми больными	Младшая медсестра	Палатная медсестра (с доплатой)	Сиделки (платные услуги)	Обучение родственников	
Работа в буфете	Санитар	Постовая медсестра	Кейтеринг	Централизованная доставка	

Памятка для руководителя
1.	Нельзя требовать дополнительную работу без письменного согласия сотрудника (ст. 60 ТК).
2.	Можно поручить дополнительную работу за доплату (ст. 151 ТК РФ):
○	совмещение профессий;
○	расширение зон обслуживания;
○	увеличение объема работы.
3.	Обязательно оформить допсоглашение к трудовому договору и приказ об установлении доплаты.